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乙醇、双氧水、聚维酮碘?10 种消毒液用法知多少

文字:[大][中][小] 2019-12-02     浏览次数:    

临床上离不开形形色色的消毒水,可是什么消毒水都适用于什么情况却常常困扰医护和患者。今天就让我们扒一扒临床常见的消毒水吧!

乙醇、双氧水、聚维酮碘?10种消毒液用法知多少

乙醇
乙醇是一种广泛用于临床的消毒剂。75%的酒精最适合用于消毒。

适应证及用法用量:主要用于手、皮肤的消毒。原液涂擦一至二遍,作用1~3分钟。但其对神经末梢的刺激性强,不宜用于粘膜或较大的创面上,否则会引起剧烈疼痛。

妊娠期哺乳期用药:少量的乙醇外用对于妊娠期、哺乳期是安全的,但要禁止大面积使用。

双氧水
3%的H2O2水溶液即俗称的双氧水,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。擦拭到创伤面,会有灼烧感、表面被氧化成白色,用清水清洗一下就可以了,过3~5分钟就会恢复原来的肤色。

适应证及用法用量:可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液,稀释至1%浓度,可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。本品对厌氧菌感染尤为适用,对破伤风及气性坏疽的创面,可用3%溶液冲洗或湿敷。

聚维酮碘
聚维酮碘是碘伏的一种。对皮肤及眼黏膜无刺激性,对阴道黏膜有极轻度刺激性。性能稳定、容易脱色、刺激小、含碘量低。

适应证及用法用量:可用于各科临床的消毒,污染伤口的处理等。外用时可以直接使用原液涂擦,5%溶液可以用于新生儿脐带消毒。10%溶液可以用水1:50稀释后用于产科、妇科阴道冲洗。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。

妊娠期哺乳期用药:聚维酮碘的FDA妊娠风险等级为C级。杨慧霞的《妊娠期和哺乳期用药》中提到,碘化物很容易穿过胎盘,长期使用可以导致胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。短期应用被认为是安全的。碘化物可以通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩,乳汁中的浓度比母体血清浓度高8倍。但美国儿科学会依然认为碘化物应用于哺乳期妇女是安全的。

乙醇、双氧水、聚维酮碘?10种消毒液用法知多少

碘酊
碘酊是应用于临床消毒或灭菌的含有效碘浓度为20g/L~25g/L的乙醇制剂,配方主要由碘、碘化钾、乙醇组成。

适应证及用法用量:主要用于外用皮肤消毒。碘酊对破损皮肤和黏膜具有明显的刺激性,需要及时用乙醇脱碘,否则可引起皮肤碘烧伤,并且碘在面部可产生色素沉着,因此碘酊不可用于面部或黏膜消毒。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。

PS:聚维酮碘溶液和碘酊溶液均为外用药,禁止口服,如有误服中毒应立即送医救治。

复合碘液
市售常见的复合碘消毒液由洗必泰和碘组成。洗必泰又称氯己定,也是一种消毒剂,复合碘液综合了氯己定与碘的优势,掩盖了碘消毒剂的异臭味、易升华、易黄染、刺激性大等缺点,增强了消毒杀菌作用。但其对皮肤及感染创面有较大的刺激作用,且稳定性差。

适应证及用法用量:适用于外科术前手消毒、皮肤、黏膜消毒。

妊娠期哺乳期用药:氯己定的妊娠分级为B级,并且阴道冲洗后只有极少量进入血液循环,乳汁中的药物存在可能没有临床意义,所以妊娠期和哺乳期妇女可以使用含洗必泰的复合碘。

苯扎氯铵
苯扎氯铵又称洁尔灭。常用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗、手术器械的消毒和保存。浓溶液稀释后可以用于阴道冲洗、尿道,膀胱的灌洗等。在浓度<0.1%时,该溶液对患者的黏膜组织无刺激、无腐蚀等不良作用。

适应证及用法:皮肤消毒使用0.1%溶液,黏膜消毒如阴道冲洗用0.05%溶液,创面消毒用0.01%溶液。

妊娠期哺乳期用药:苯扎氯铵哺乳等级为L3。妊娠期哺乳期妇女可以使用。

PS:苯扎氯铵溶液为表面活性剂型消毒剂,禁止内服,误服多量可引起死亡。若不慎误服了苯扎氯铵,可以服用含蛋白的物质如牛奶、蛋清等,可以降低其毒性,严重的应及时就医。

苯扎溴铵
新洁尔灭又称苯扎溴铵,与苯扎氯铵结构上由氯离子换成了溴离子。其用法用量、活性、禁忌证与苯扎氯铵相似,并且比洁而灭具有更好的杀菌活性、更低的毒性。

乙醇、双氧水、聚维酮碘?10种消毒液用法知多少

三氯生
三氯生是一种高效广谱抗菌剂,对皮肤无刺激性,广泛应用于高效药皂、卫生香皂、卫生洗液等护理产品。使用后在人母乳或尿液中可以检测到。

妊娠期哺乳期用药:三氯生对甲状腺激素有影响,甲状腺激素水平降低会影响胎儿生长发育。三氯生还可直接作用于胎盘,会对胎盘发育造成影响。孕妇与哺乳期妇女应避免使用含三氯生的护理产品。

红药水
红药水又称红汞是一种作用较弱的消毒防腐药。其杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性。适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤(如擦伤、碰伤等)之类的消毒。由于含有汞,现在临床上红药水已经不使用了。

紫药水
紫药水又名龙胆紫。它的杀菌力介于碘酒与红汞之间。其具有收敛作用,对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用,但对已经化脓的伤口,会掩盖病情,加重感染。

较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后,可能在体表残留紫色瘢痕。并且,紫药水具有潜在的致癌作用。所以英国卫生部建议:不能在黏膜或开放性的创口处使用。现今,临床上也很少使用。

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